女子患病十年变成“长短腿”，医生3D打印“骨头”

现代快报讯（通讯员 吴昱 记者 严君臣）49 岁的章女士饱受类风湿性关节炎的折磨，多年跛脚走路、双腿长短不一。3 月 18 日，现代快报记者了解到，近日，南通大学附属医院足踝外科主任医师韩庆林，为章女士实施了 3D 打印全距骨置换和踝关节置换术，术后章女士脚踝疼痛减轻，双腿长度一致。这也是通大附院足踝外科团队继开展南通地区首例踝关节置换术之后，结合 3D 打印进行的技术再突破。

数日前，韩庆林在门诊遇到了一位拄着双拐，踱步前行的特殊患者章女士。章女士家住如皋，今年 49 岁，饱受类风湿性关节炎的困扰十余年。经年累月下，章女士左脚踝的疼痛随着时间的推移愈发严重。据章女士的丈夫介绍，尤其是近五年，她只能依靠双拐慢慢走路，已经严重影响了日常生活。

为了减除病痛，章女士的丈夫带着她辗转多地求医，但效果并不显著。系列检查后发现，她的左脚踝属于终末期踝关节炎，并且伴有严重的骨缺损。如果按照常规的手术方式，为其进行距骨与根骨的直接融合，虽然可以消除疼痛，但是会导致左腿短缩，影响美观。考虑到章女士还很年轻，韩庆林团队并不希望她以后的人生要在一瘸一拐中度过，为了让章女士在术后走路与正常人别无二致，在多次讨论下，他们决定为其实施 3D 打印全距骨置换 + 踝关节置换术。

"3D 打印全距骨置换更加精准，能够满足患者个性化的需求，为其完整地重建缺损的距骨，弥补骨缺损造成的左腿短缩，从而消除疼痛、正常行走。" 韩庆林介绍。一般的踝关节置换术只需重建关节面，而 3D 打印全距骨需要对缺损的距骨进行完整重建，难度更大、要求更高。这也是韩庆林团队自 2023 年在南通地区开展第一例踝关节置换术后，结合 3D 打印进行的技术再突破。

术前，韩庆林团队利用 CT 扫描左脚踝的数据、进行数字化三维重建、试模及模型打印，反复修改后量身定制距骨假体。术中，在狭小的踝关节空间内，韩庆林团队精准解剖、精准置换假体，并完整保留了踝关节的活动功能，历时两个小时顺利完成手术。定制化的假体植入后，久违的笑容也回到了章女士的脸上。